| 医保定点零售药店“利好”未见成效 |
| 08-08-29 19:28:33 浏览： 进入论坛 |
度，杜绝部分医院正在实行的所谓“电子处方”，通过公开的市场竞争降低医药支出、降低百姓负担。他表示，设立医保定点医疗机构和药店，初衷是为了规范医院和药店，避免乱用药和过度检查，保证合理有效使用医保费用。这一出发点自然是好的，但在实际运行过程中，由于医疗机构获得医保定点资格的优势明显，平价药店大多被排斥在医保大门之外，使消费者的购药选择权受限。目前，药品主要通过医生开处方由医疗机构直接销售，在医院医疗总费用中，药品费用占据了50%以上，处方药在平价药房里的销售额微乎其微，这使得群众难以购到更加廉价的药品。
谢子龙建议，应当取消医保定点制度，因为它加剧了医疗资源分配的不合理，在机制上强化了医院的垄断地位。为此，应该扩大医保定点药店数量，凡是合法的、有处方药销售权的社会零售药店，均应被确定为医疗保险定点药店。一旦平价药店都有了医保定点资格，药品零售市场的竞争机制就会进一步完善，市场秩序也会更加规范，消费者也会得到更多的实惠。从某种意义上说，这种通过公开竞争降低用药费用，减轻百姓负担的方式，比那些单纯降低药价之类的行政手段更具治本效应。
据悉，目前医疗机构的经费来源主要是三个方面：一是医疗服务的收费；二是药品的加成收入；三是政府的补贴。当前，各级政府对医疗机构的经费补贴大概占医疗机构每年支出的７％，就是说，医院绝大多数收入来源于医疗服务和药品加成收入。由于医院居于药品销售的垄断地位，医药不分家、以药养医的体制直接导致医疗与用药之间形成利益链。医疗机构成为追逐利益的主体，促使医生过度用药。数据显示，尽管每年医院门诊、住院人数持平或下降，但费用却在不断增加，给患者带来了沉重的经济负担，致使医患纠纷不断。
一直以来，社会上取消“以药养医”的呼声很高，希望能取消药品在医院销售加成的政策，使医疗机构不再依赖药品的收入来维持自己的生存和发展。因为这个政策是导致药品在医院使用过程中商业贿赂行为、不正当竞争行为等许多问题的根源。
谢子龙还建议，部分医院可尝试取消门诊药房，只设住院药房，实现药品销售零差价，使医生专司诊断、开方、治疗。为保证这一举措的实施，国家财政可根据经济发展水平，逐步加大对公共卫生事业的投入，减轻医院对药房的依赖程度。抓住发展社区卫生服务的契机，在社区医疗中先实施医药分开的改革。社区医疗卫生机构除保留必要的急救药外，不再设立门诊药房。医生开具处方，由社会药店进行调配，使资源实现优化配置。
（来源：中国商报 记者 李远方）（作者/编辑：） |
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